국내 17개 대학병원이 참여한 다기관 뇌졸중 코호트(CRCS-K-NIH) 자료를 분석한 결과, 두개경부동맥박리 환자의 뇌경색 재발은 최초 뇌경색 증상이 나타난 이후 첫 일주일에 집중되며, 재발 위험은 박리가 생긴 위치보다 박리된 혈관의 모양과 밀접한 관련이 있다는 연구 결과가 발표됐다.
연구팀은 2011년부터 2021년까지 급성 뇌경색 또는 일과성 허혈발작으로 입원한 환자 7만5903명을 대상으로, 최초 증상 발생 후 7일 이내에 두개경부동맥박리를 진단받은 711명에 대해 뇌경색 재발 양상을 1년간 추적 분석했다.
분석 결과 누적 뇌경색 재발률은 최초 증상 발생 첫날 8.7%, 1주일 이내 17.4%로 빠르게 증가했으나 이후 증가 폭은 크지 않았다. 환자 1000명을 하루 동안 관찰했을 때를 기준으로 환산한 재발 발생률은 첫날 271.2건에서 2~3일째 44.9건, 4~7일째 13.8건으로 급격히 감소했으며, 1주일 이후에는 0.1건에 불과했다.
박리된 혈관이 늘어나지 않고 좁아지기만 한 환자는 늘어난 부분과 함께 좁아진 부분이 확인된 환자보다 1년 내 뇌경색 재발 위험이 1.69배 높았으며, 혈관 안에 두 개의 혈류 통로가 관찰된 환자는 그렇지 않은 환자보다 1년 내 재발 위험이 1.87배 높았다.
연구팀은 “두개경부동맥박리 환자의 뇌경색 재발 위험을 평가할 때는 혈관 영상에서 보이는 형태적 특징에 주목할 필요가 있다”고 밝혔다.